每个家庭都希望孕育一个健康、聪明、可爱的“小天使”。但随着经济的飞速发展，衍生出来的副反应，如环境的污染、食品的卫生、就职氛围的紧张……越来越令人堪忧。如不注意保健或遭受外界因素的影响，会使正常的生理过程发生病理变化，不但影响母体本身的健康和安全，还会影响胚胎的发育而造成畸形或死亡。为了母婴安康，做好孕早期保健显得尤为重要。

一、环境对胚胎的影响
      胎儿赖以生长发育的环境，可分为内环境和外环境。
      内环境是指母体内部的生理、生化环境，包括子宫内的温度、压力和羊水代谢情况，以及母体的营养、健康状况等。外环境指存在于母体外部的，能给母体和胎儿一定影响的所有因素，包括怀孕时的季节气候，孕妇居住的生态环境、家庭生活方式、夫妻关系，以及孕妇本人的工作条件和社会交往等。胎儿在母腹中既受母体内环境的影响，同时也受母体外环境的作用。
      内环境对胎儿的影响有以下三种：
      1、不洁的性生活等致胎儿宫内感染，又称先天性感染；
      2、多次人工流产或自然流产；
      3、受精卵的质量不优，或孕妇体弱多病。其中多次流产可以损伤子宫内膜，易导致前置胎盘。
      外环境对胎儿的影响有以下三种：
      1、放射线伤害；
      2、职业或嗜好的不良刺激；
      3、污染源或噪音的毒损。
      为了避免对胎儿发育不利的内、外环境因素，尤其在妊娠早期，第3-5周神经系统和心脏较为敏感；第4-7周，牙、腭、外生殖器敏；第4-9周，耳部敏感。怀孕8周以后进入稳定期，对外部致畸因子的敏感性迅速下降，但大脑、小脑、生殖、泌尿系统仍在分化发育，对致畸因子仍有一定的敏感性。不仅因为此期是胚胎器官高度分化与形成的时期，加上胎盘功能尚不健全，又是孕妇内分泌变化产生免疫抑制反应的阶段，故环境胎教显得格外重要。

二、感染
      1、生物因素
      怀孕后到人群拥挤的公共场所去；接触猫、狗等宠物，吃了未煮透的肉类；水果蔬菜未洗净前等感染患病，体内的病原体可经血液通过胎盘传给胎儿。现已确定，引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的常见病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。
      1）风疹病毒：传染性强、致畸作用明显。通过呼吸道受感染，潜伏期16-18天，类似感冒，也可有胃肠道症状。皮疹在发热后1-2天出现，3天后退疹。孕期越早感染越容易发生问题。第一个月感染，胚胎中50%可受累，第2个月30%，第3个月20%。致畸表现有先天性心脏病、白内障、小眼球、耳聋、低智，也有生长发育迟缓和心肌损害。
      2）弓形虫：弓形虫是一种寄生于猫、狗等动物体内的寄生虫。通过肉类、食品、空气或动物的接触等均可受到感染。孕妇若早期感染可使胚胎发育受影响而发生先天性畸形，如头部畸形、面部的唇腭裂、眼、耳及肢体畸形等。孕晚期感染可发生早产、死胎或生后婴儿出现弓形虫病。
      3）单纯疱疹病毒：它分为两种类型：Ⅰ型主要在皮肤、粘膜等处，如口周、腰部。Ⅱ型常见女性宫颈、阴道、外阴。与胎儿、新生儿有关的主要是Ⅱ型。孕早期受感染发生先天性畸形的可能性大，致畸表现有小头、小眼、脑钙化、视网膜脉络膜炎、心脏畸形、肝肿大，也有出生时身上有疱疹。
      4）肝炎病毒：对胎儿损伤的机理可能是使胎儿组织坏死损伤。另一方面可引起染色体损害导致畸形或流产发生，如部分唐氏综合症（先天性愚型）就有可能与母亲患病毒性肝炎有关。
      5）STD：梅毒、淋病、艾滋病是近年来常见的性传播性疾病，主要通过性交经粘膜擦伤处传播。患早期STD的孕妇可通过胎盘传给胎儿，若孕妇软产道有病毒灶，也可发生产道感染。此外，还可通过输血、衣物传染等途径传播。
      2、物理因素
      1）受热与胎儿畸形：怀孕头3个月，孕妇由于受流感发热、洗桑拿浴或热的盆浴等热环境的影响，将会增加胎儿脑部及脊椎畸形的可能性。
      2）电磁辐射的无形伤害：孕早期尽可能远离手机，少看电视，不宜长期接触电脑，不宜接触X射线及噪声，将会对胎儿造成危害。B超对胎儿有害吗？现代医学领域中离不开超声波的检查。一般孕妇从受孕到分娩常为2-3次，如有异常可适当增加。到目前为止，大量研究表明，超声波对胎儿是安全的；只是孕2个月内超声波检查时不宜在同一部位超过30分钟，以免绒毛变性。
      3、化学因素
      化学因素存在于我们生活和工作环境，平时所说的废气废水、油漆涂料、农药、化肥、喷发胶、杀虫剂、化妆品的铅、苯、贡等，都能引起神经管缺陷、唇腭裂等畸形。
      4、药物因素
      药物对胎儿的不良影响取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。致畸药有：类维生素A（又叫维A酸或松香油）、激素、抗肿瘤药、抗惊厥药、部分抗生素等。
      5、不良生活方式或习惯
    （1）吸烟可引起FGR；
    （2）饮酒可使胎儿畸形，胎盘早剥及羊水感染；
    （3）浓茶易患缺铁性贫血，增加心肾负担，诱发妊娠期高血压疾病；
    （4）饮咖啡可使胎儿畸形，新生儿肠痉挛。

三、加强饮食调节，摄取充分营养，保证母儿健康
      1、孕妇膳食安排的原则是孕早期的三个月内不必强求补充营养，可以想吃什么就吃什么。应以少食、多餐、避油腻、易消化为宜，多吃新鲜绿色蔬菜和水果。
      2、合理膳食调配和烹饪
    （1）合理膳食：自然界可供人们食用的食品有粮谷类、动物类、蔬菜水果类、奶及制品四大类。可供所需的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水六大营养素。孕妇每天膳食都包括有这四大类食物，就可使膳食多样化，保证均衡的营养。
    （2）正确烹饪方法：淘米时，搓洗要轻，减少用水量和淘米次数。做面食尽量用蒸、烙的方法，少用油炸。蔬菜越新鲜越好，清洗前可用清水先浸泡1-2小时，先洗后切，切完后立即下锅，急火快炒。蛋类要煮熟后吃。炒菜最好用生锅，有助于防治缺铁性贫血。烧小排骨汤或煮鱼时，可加少量醋，以增加钙的吸收。

四、常见症状及处理
      1、消化系统症状
      妊娠早期恶心、呕吐常见，可服用维生素B610-20mg，3顿/天；消化不良者可服用维生素B120mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，3顿/天。呕吐厉害，该去医院就诊，避免出现酸中毒现象，以便及时补充液体，纠正机体平衡。
      2、贫血
      若出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，仅靠饮食补充明显不足时，应适时补充铁剂，另外加服维生素C和钙剂能增加铁的吸收。
      3、腰背痛
      孕期由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息，在医生指导下局部热敷及服止痛药物。

五、卫生指导
1、孕期中要避免劳累，应适当休息，睡眠充足，心情愉快。
2、注意个人卫生，勤洗澡勤换衣，避免盆浴，外阴须保持清洁，以免引起上行性感染。
3、节制性生活，孕早期应减少频率，有流产史者尽量避免性生活。
4、孕妇的衣着应当柔软，式样简单，尺寸宽大，既不紧胸，也不包腹。
5、孕妇不宜穿高跟鞋，易引起足跟痛，孕妇最好穿后跟2-3cm的坡跟鞋或低跟鞋。
6、居室常通风，不准抽烟。如孕早期适逢冬春季，被褥应常户外太阳下晾晒。为避免弓形虫等微生物感染，孕妇家中最好不要豢养宠物。
7、适当户外活动，有特殊情况者，如先兆流产、妊娠合并某些严重内外科疾病者，需在医生指导下斟酌是否可行，且适宜哪些活动，并有人陪伴。